A cukorbetegség, inzulinrezisztencia vagy a szénhidrát diéta nem igazán olyan dolgok, amikről egy boldog kismama hallani szeretne. A terhességi cukorbetegség vagy gesztációs diabétesz azonban egyre több kismamát érint.

A TERHESSÉGI CUKORVIZSGÁLAT

Amennyiben a kismamának nincs diabétesszel/inzulinnal kapcsolatos kórelőzménye, a terheléses cukorvizsgálatot a 24. hét környékén szokták elvégezni. Legtöbbször a gyakorlatban ez úgy működik, hogy először éhgyomorra vért vesznek a kismamától, majd vízben feloldott 75g glükózt itatnak meg vele. Ezután 1 majd 2 óra múlva ismét vért vesznek tőle. Megnyugodhatunk, ha az éhomi érték 6 mmol/l alatti, a 2 órás érték pedig kevesebb 7,8 mmol/l-nél. Ha az egyórás érték 10 mmol/l-nél magasabb, abból arra lehet következtetni, hogy a kismama a jövőben cukorbeteggé válhat (nem feltétlenül a várandóssága alatt).

HOGYAN TOVÁBB?

Ha ezen határ fölött mozognak a mért értékeink, úgy az orvos első körben szénhidrátdiétát ír elő (a helyzet súlyosságának megfelelőt, személyre szabottan). Általában 160 grammosat szoktak (ezzel a későbbiekben foglalkozom), amit szigorúan be kell tartani, és kéthetente ellenőrzésre járni. Ha az eredményünk a megadott értéket átlépi, úgy 2 illetve 4 hét elteltével célszerű ismételten elvégeztetni ezt a vizsgálatot.

Amikor kiderült a terhességi diabéteszem, nagyon le voltam törve, de a baba és a saját egészségem iránti felelősségérzet gyorsan átlendített ezen az érzésen. Igen, meg egy jó nagy bőgés, lévén úgy képzeltem a várandósságot, hogy én, aki imádok enni, végre azt/annyit és akkor ehetek majd amit/amennyit és amikor csak szeretnék. Szerencsére, ahogy mentem előre az időben, a helyzetet már nem is láttam tragikusnak. Praktikusan többet ettem, mint előtte, JÓKAT ettem, még diabetikus fagyit is pofonegyszerűen tudtam csinálni, de erről már írtam (illetve fogok is). Meg kellett tanulnom, hogy azonos időpontokban egyek 3 óránként, és hogy mit mivel helyettesítsek. Pár hét után már az ember szemre megmondja, hogy egy alma vagy egy marék eper hány dekagramm, illetve hogy adott köretből mennyit ehet ahhoz, hogy ne lépje túl az előírt szénhidrát mennyiségét. A jó hír az, hogy pár alapszabály betartása mellett a szénhidrát diéta teljesen élhető és tartható.

Tipp: Vigyél magaddal egy kis üvegben 1 citrom kifacsart levét a vizsgálatra, és keverd össze a glükózos oldattal! Így olyan, mintha egy jó cukros limonádét innál. Legalábbis az eredeti cukros löttyön mindenképpen javít. :-)

Jó étvágyat!

Kép forrása: https://pixabay.com/

A cukorbetegség, inzulinrezisztencia vagy a szénhidrát diéta nem igazán olyan dolgok, amikről egy boldog kismama hallani szeretne. A terhességi cukorbetegség vagy gesztációs diabétesz azonban egyre több kismamát érint. Az első trimeszterben némileg csökken a vércukorszint, de a másodikban már növekszik.

A TERHESSÉGI CUKORBETEGSÉGRŐL

A várandósság során nő a szervezet inzulinigénye (akár 3-4-szeresére) és a hasnyálmirigy inzulin termelése. Ennek hátterében a várandósság alatt a méhlepény által termelt HPL/HCS, HCG állhat, továbbá a megnövekedett adrenocorticotrophormon (ACTH), kortizol, ösztrogének, progeszteron, prolactin és magasabb inzulin antitest szintek felelősek. Amennyiben ezt a fokozott inzulinigényt a várandós hasnyálmirigye nem tudja kielégíteni, úgy a szénhidrát anyagcsere felborul, és kialakul a terhességi cukorbetegség, leggyakrabban a harmadik trimeszterben.

HOGYAN TOVÁBB?

Amint kiderül a terhességi diabétesz, a kismamának jobb esetben csak speciális szénhidrát diétát írnak elő, naponta 5-6-szor kell étkeznie meghatározott időpontokban, és rendszeresen ellenőrzésre kell járnia. Célszerű beszereznie egy otthon is használható cukormérőt, amivel legalább napi kétszer meg kell mérnie a cukrát (általában reggeli után 1-1,5 órával, illetve ebéd vagy vacsora után is 1-1,5 órával).

A jó hír az, hogy az esetek döntő többségében (amennyiben az anyuka nem volt a terhessége előtt is cukorbeteg) a szülés után hamarosan rendeződik a kismama cukra, lévén a méhlepény szülés után már nem játszik szerepet a szervezete működésében.

Amivel viszont számolni kell, hogy a terhességi diabéteszt összekapcsolják az időskori cukorbetegséggel, rosszabb esetben a várandósság után 5-10 éven belül ténylegesen cukorbeteg lehet a kismama. Ezért rendkívül fontos, hogy ha lehet, tartsuk ezt a diétát/életmódot a továbbiakban is. Tapasztalatból tudom, hogy intenzív szoptatás mellett az ember lánya felfalna egy csokoládéboltot (minden tisztelet azé, akinek akkora önuralma van, hogy nem teszi), és valószínűleg tudja, hogy a Nutella melyik boltban akciós. :-) Szerencsére már azt is tudom, hogy idővel ez csökken (ez egyéni mindenkinél), így szoptatás után próbáljunk meg visszaállni erre az szénhidrát-számolgatós étrendre. Ha teljesen nem is tudjuk kikerülni vele az időskori cukrot, legalább adjuk meg az esélyt, hogy ezzel a megelőzéssel nyerünk magunknak néhány évet.

Ha többet szeretnél megtudni a témában, az alábbi 2011-es doktori értekezést nagyon ajánlom. Szerintem az elméleti háttér megértésében hasznos.

Dr. Kun Attila: A gestacios diabetes mellitus szűrése, és a szűrés során mért C-peptid szint szülészeti jelentősége

Ha pedig gyakorlati kérdést fogalmaznál meg, a bejegyzés alján megteheted, itt vagyok! :-)

Jó étvágyat!

A kép forrása: https://pixabay.com/